Các loại thuốc và nội tiết nào cho TTTON?

THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM

Thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) là một quy trình phức tạp bao gồm nhiều loại thuốc tiêm và nội tiết tố ở nhiều giai đoạn khác nhau. Bạn nên tìm hiểu thêm về các loại thuốc hiếm muộn bạn có thể cần và khi nào bạn cần trong quá trình điều trị.

Khi nào cần các loại thuốc hiếm muộn?

Đa số các loại thuốc hiếm muộn được dùng trong TTTON bắt chước những điều tự nhiên diễn ra trong cơ thể giúp một người phụ nữ mang thai. Có 3 giai đoạn có thể cần các nội tiết tố hướng sinh dục :

Ức chế tuyến yên (kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt; kiểm soát nội tiết để ngăn ngừa phóng noãn sớm)
Kích thích buồng trứng
Hỗ trợ hoàng thể (sau phóng noãn)

Bác sĩ sẽ chọn loại thuốc hiếm muộn phù hợp cho từng giai đoạn. Quyết định của bác sĩ dựa vào nhiều yếu tố, như bạn có tình trạng bệnh lý nào không hay bạn có điều trị trước đó không.

Tìm hiểu thêm về các bước liên quan đến TTTON

Ức chế tuyến yên

Quá trình ức chế tuyến yên cần thiết để kiểm soát chu kỳ nội tiết (để ngăn phóng noãn sớm). Để thực hiện quá trình này, bác sĩ sử dụng nội tiết đồng vận hay đối kháng. Liều thuốc và thời gian dùng các loại nội tiết tố này có thể khác nhau[1] nhưng bác sĩ sẽ cho bạn biết cách điều trị nào là tốt nhất cho trường hợp của bạn.

Bạn sẽ được tiêm thuốc liên tục cho đến khi tiêm trưởng thành noãn sau cùng bằng hCG[1]. Bác sĩ sẽ quyết định thời gian của các mũi tiêm tuỳ theo bệnh nhân.
Kích thích buồng trứng
Quy trình này cần để kích thích tạo ra noãn bằng cách sử dụng nội tiết tố gọi là gonadotropins:
- Để kích thích phóng noãn, FSH được cho mỗi ngày, khoảng 8-14 ngày.
- Khi noãn đã trưởng thành, mũi tiêm hCG được cho để kích thích phóng noãn[2].
- Sau tiêm hCG, bệnh nhân không tiêm thêm thuốc nữa và chọc hút noãn được tiến hành 36 giờ sau[2].
- Một số phụ nữ được chỉ định tiêm LH[2]. Thuốc này có thể sử dụng song song với FSH [2].
Hỗ trợ hoàng thể

Sau phóng noãn, quá trình này chuẩn bị nội mạc tử cung cho phôi làm tổ, sử dụng nội tiết tố gọi là progesterone[3]. Progesterone có thể dùng bằng dạng uống, viên đặt âm đạo hay gel âm đạo

Làm thế nào để tiêm các nội tiết hiếm muộn?

Dụng cụ tiêm
Có nhiều loại dụng cụ tiêm, bao gồm:
- Bút tiêm với nắp ấn xuống
- Xi lanh tiêm với pit-ton ấn xuống
- Bộ thuốc tiêm bao gồm bột khô và một ống chứa dung môi, bạn sẽ tự hoà tan bột bởi dung môi cho sẵn trước khi tiêm bằng kim.
- Dụng cụ tiêm chứa sẵn một liều hay nhiều liều thuốc – cho phép một dụng cụ có thể dùng được nhiều lần
Dụng cụ tiêm có thể khác nhau sẽ tuỳ theo loại thuốc được sử dụng.

Tài liệu tham khảo

Depalo R, et al. Reprod Biol Endocrinol 2012;10:26.
American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Medications for inducing ovulation. A guide for patients. 2016. Available at: http://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/english-fact-sheets-and-info-booklets/booklet_medications_for_inducing_ovulation.pdf. Accessed: February 2018.