Chọc hút noãn và tinh trùng cho TTTON

THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM

 
Chọc hút noãn là giai đoạn thú vị trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) và là một bước gần hơn đến việc mang thai. Ở đây, bạn có thể tìm thấy các lời khuyên thực tế và tường tận vào những điều sẽ diễn ra vào ngày làm thủ thuật.
  •  
  •  
  •  
  •  
Khi nào noãn của tôi sẵn sàng để được chọc hút?

Sau khi kích thích buồng trứng để có nhiều noãn trưởng thành, bác sĩ sẽ kích thích phóng noãn bằng một mũi thuốc tiêm nội tiết (hCG). Khoảng 36 giờ sau đó, noãn sẽ sẵn sàng để được chọc hút[1].

Đây là bước quan trọng trong quá trình làm TTTON vì số lượng và chất lượng noãn sẽ quyết định các bước tiếp theo. Do đó, nếu bạn có cảm giác hơi căng thẳng cũng là điều dễ hiểu.

 

  • Chuẩn bị cho thủ thuật

    Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác bạn có thể ăn gì và uống gì trước khi làm thủ thuật. Bạn cũng cần nhịn ăn uống trước thủ thuật vì sẽ có gây mê.

    Vào ngày làm thủ thuật, bạn ăn mặc thoải mái và tránh sử dụng:

    • Nữ trang
    • Nước hoa hay kem dưỡng thể có mùi thơm
    • Trang điểm
    • Kính áp tròng

    Bạn cần sắp xếp nhờ người thân đưa đón từ mình bệnh viện về nhà vì bạn không thể tự lái xe.

  • Điều gì sẽ xảy ra vào ngày chọc hút noãn?

    Trong quá trình chọc hút noãn, bạn sẽ được gây mê. Thủ thuật được thực hiện tại phòng khám bác sĩ hay trung tâm điều trị hiếm muộn, 34-36 giờ sau mũi tiêm cuối cùng và trước khi có hiện tượng phóng noãn.

    Phương pháp thường được dùng là chọc hút noãn dưới sự hướng dẫn của siêu âm ngã âm đạo. Khi đầu dò được đưa vào âm đạo để xác định vị trí nang noãn, một kim nhỏ được đưa xuyên qua thành âm đạo, tới nang noãn và chọc hút lấy noãn.

    Noãn được lấy ra khỏi nang noãn bằng kim, kết nối với máy hút. Nhiều noãn có thể được chọc hút và thủ thuật kéo dài khoảng 20 phút.

    Trong một số trường hợp, khi buồng trứng không thể tiếp cận qua ngã âm đạo, có thể dùng phẫu thuật qua ngã bụng hay nội soi ổ bụng để hướng dẫn kim chọc hút. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ rạch một vết nhỏ, gần rốn và một dụng cụ quan sát nhỏ (ống soi) được đưa vào.

  • Chọc hút noãn có đau không?

    Sau thủ thuật chọc hút noãn, vài phụ nữ sẽ có cảm giác đau ở bụng[2] hay cảm thấy mệt mỏi do gây mê. Bạn có thể dùng một chai nước nóng để giảm đau. Ê kíp điều trị hiếm muộn sẽ theo dõi bạn một vài giờ trước khi cho bạn xuất viện.

    Sau thủ thuật, bạn có thể ra huyết âm đạo lượng ít hay đau bụng trong vài ngày. Điều này hoàn toàn bình thường, bạn đừng lo lắng, trừ khi các triệu chứng kéo dài[3]. Bạn có thể nghỉ làm một ngày sau đó để hồi phục các triệu chứng đau hay mệt mỏi.

     

    Thủ thuật chọc hút noãn:

     

  • Điều gì sẽ xảy ra với noãn của tôi?

    Điều gì sẽ xảy ra với noãn của tôi?

    Mỗi noãn sau khi được chọc hút sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi. Các noãn khoẻ mạnh nhất sẽ được đưa vào phòng lab để nuôi cấy[3].

     Nếu noãn được thụ tinh ngay, noãn sẽ được đặt vào mẫu tinh trùng của chồng hoặc người hiến cũng được lấy vào cùng ngày chọc hút noãn,hay từng noãn sẽ được thụ tinh với tinh trùng bằng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Noãn thụ tinh sẽ được đưa trở lại tủ cấy và được kiểm tra mỗi vài ngày để đánh giá sự phát triển của phôi.

    Nếu bạn quyết định hay được chỉ định trì hoãn việc chuyển phôi, các noãn đã thụ tinh hay chưa thụ tinh của bạn được trữ lạnh cho đến thời điểm bạn muốn được chuyển phôi. Nếu bạn sử dụng noãn, tinh trùng hay phôi trữ lạnh, chúng cần được rã đông trước khi được thụ tinh hay chuyển phôi. Ê kíp điều trị hiếm muộn của bạn sẽ chọn phôi có chất lượng tốt nhất để chuyển.

  • Điều gì xảy ra tiếp theo?

    Nếu bạn muốn chuyển phôi tươi, bạn có thể bắt đầu sử dụng progesterone để chuẩn bị nội mạc tử cung. Sau 3-5 ngày, bác sĩ sẽ chuyển một hay một số phôi vào buồng tử cung[4].

Lấy mẫu tinh trùng

Nếu noãn được trữ lạnh đông thì đôi khi mới cần lấy mẫu tinh trùng, vì giai đoạn này chưa cần phải thụ tinh ngay.

Lấy mẫu tinh trùng là giai đoạn quan trọng trong TTTON để có tinh trùng thụ tinh với trứng đã chọc hút được. Dù lấy mẫu tinh trùng có vẻ không đặc biệt, nhưng bước này thật sự quan trọng trong quá trình thụ tinh.

 

  • Chuẩn bị lấy mẫu tinh trùng

    Vào ngày vợ được chọc hút noãn, thường bạn sẽ cần lấy mẫu tinh trùng. Điều này giúp bảo đảm tinh trùng còn sống.

    Trung tâm điều trị hiếm muộn sẽ hỗ trợ một phòng lấy mẫu cho bạn. Bạn sẽ được cung cấp lọ chứa để lấy mẫu. Trong một số trường hợp, bạn có thể lấy mẫu ở nhà và đưa mẫu tới trung tâm điều trị hiếm muộn. Bác sĩ có thể thảo luận các lựa chọn này với bạn.

    Ngoài thủ dâm là biện pháp phổ biến nhất để lấy mẫu tinh trùng, còn có một số cách khác. Bạn có thể sử dụng bao cao su chuyên dụng (không có chất diệt tinh trùng) và lấy mẫu bằng cách giao hợp. Bạn cũng có thể lấy mẫu bằng máy kích rung hay máy xuất tinh điện[5].

    Nếu bạn không thể xuất tinh hay không có tinh trùng trong tinh dịch (không tinh trùng), bác sĩ có thể cân nhắc một phẫu thuật nhỏ để lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn hay ống dẫn tinh.

    Các thủ thuật này bao gồm lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESA), hút tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA), lấy tinh trùng từ mào tinh bằng vi phẫu thuật (MESA) và phẫu thuật lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE). Các thủ thuật này thường được thực hiện trước khi chọc hút noãn.

  • Phẫu thuật lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE)[6].

    Bác sĩ có thể đề nghị kỹ thuật này nếu người chồng không có tinh trùng trong mào tinh, hay không có mào tinh sau triệt sản. TESE bao gồm các bước sau:

    1. Bác sĩ sẽ gây tê tại chỗ hay gây mê toàn thân
    2. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ để mở các ống của mào tinh
    3. Một mảnh mô tinh hoàn sẽ được lấy ra để trích tinh trùng
  • Lấy tinh trùng từ mào tinh bằng vi phẫu thuật

    Bác sĩ có thể đề nghị kỹ thuật này nếu hút tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA) không hiệu quả.
    1. Bác sĩ sẽ gây tê tại chỗ hay gây mê toàn thân.
    2. Bác sĩ sẽ đâm kim dưới sự hướng dẫn của kính hiển vi phẫu thuật để định vị chính xác các ống mào tinh.
    3. Bác sĩ sẽ hút dịch hay môt mảnh mô tinh hoàn có chứa tinh trùng sống.

Điều gì xảy ra tiếp theo?

Nếu bạn dùng noãn, tinh trùng hay phôi trữ lạnh, chúng cần được rã đông trước khi được thụ tinh hay chuyển vào buồng tử cung. Ê kíp điều trị hiếm muộn của bạn sẽ chọn phôi có chất lượng cao nhất để chuyển. Bác sĩ sẽ giải thích thêm với bạn về qui trình này.

 

 

 

Tài liệu tham khảo

  1. Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA). IVF – What is in vitro fertilisation (IVF) and how does it work? Available at: http://www.hfea.gov.uk/IVF.html. Accessed: October 2016.
  2. American Society for Reproductive Medicine (ASRM). In vitro fertilization (IVF): what are the risks? Fact sheet. 2015. Available at: http://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/english-fact-sheets-and-info-booklets/in_vitro_fertilization_ivf_what_are_the_risks_factsheet.pdf. Accessed: February 2018.
  3. Society for Assisted Reproductive Technology (SART). ART: Step-by-step guide. Available at: http://www.sart.org/ART_Step-by-Step_Guide/. Accessed: October 2016.
  4. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine; Practice Committee of Society for Assisted Reproductive Technology. Fertil Steril 2013; 99(1):44–46.
  5. Society for Assisted Reproductive Technology (SART). Collection of Semen. Available at: http://www.sart.org/patients/a-patients-guide-to-assisted-reproductive-technology/general-information/collection-of-semen/. Accessed: February 2018.
  6. Shah R. Indian J Urol 2011;27(1):102–109.

 

Tìm kiếm

Bệnh viện Trung ương Huế - Khoa Hiếm muộn

Địa chỉ: 03 Ngô Quyền, Thành phố Huế

SĐT: 0234 3890 888

Bệnh viện Đại học Y dược Huế - Trung tâm Nội tiết sinh sản và Vô sinh

Địa chỉ: 41 Nguyễn Huệ, Vĩnh Ninh, Thành phố Huế, Thừa Thiên Huế

SĐT: 0234 3847 146

Bệnh viện Đa khoa Gia đình Đà Nẵng - IVFMD Family

Địa chỉ: 73 Nguyễn Hữu Thọ, Hòa Thuận Nam, Hải Châu, Đà Nẵng

SĐT: 0901 313 717

Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng - Khoa Hiếm muộn

Địa chỉ: 402 Lê Văn Hiến, Khuê Mỹ, Ngũ Hành Sơn, Khuê Mỹ Ngũ Hành Sơn, Đà Nẵng

SĐT: 0236 3957 777

Bệnh viện Hạnh Phúc

Địa chỉ: Số 234 Đường Trần Hưng Đạo, Phường Mỹ Thới, Thành Phố Long Xuyên, Tỉnh An Giang

SĐT: 1900 9293

Bệnh viện Phụ sản Cần Thơ - Khoa Hiếm muộn

Địa chỉ: 106 Cách Mạng Tháng Tám, Cái Khế, Ninh Kiều, Cần Thơ

SĐT: 0292 6518 125

Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Phương Châu - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản - Sa Đéc

Địa chỉ: 153 Nguyễn Sinh Sắc, P2, Tp.Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp

SĐT: 1900 54 54 66

Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Phương Châu - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản - Sóc Trăng

Địa chỉ: 373 Phú Lợi, P2, Tp. Sóc Trăng, tỉnh Sóc Trăng

SĐT: 02993 88 66 88

Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Phương Châu - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản - Cần Thơ

Địa chỉ: 300 Nguyễn Văn Cừ nối dài, Phường An Khánh, Cần Thơ

SĐT: 029 2222 4466

Bệnh viện Phụ sản-Nhi Bình Dương - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản

Địa chỉ: 455 Cách Mạng Tháng 8, Phú Cường, Thủ Dầu Một, Bình Dương

SĐT: 029 2222 4466

Bệnh viện An Sinh - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản IVFAS

Địa chỉ: 10 Trần Huy Liệu, Phường 11, Quận Phú Nhuận, Hồ Chí Minh

SĐT: 028 3845 7777

Bệnh viện Vạn Hạnh - Khoa Hỗ trợ Sinh sản - Khoa Hiếm muộn

Địa chỉ: 781 Lê Hồng Phong, Phường 12, Quận 10, Hồ Chí Minh

SĐT: 028 3863 2553/ 028 3863 2554

Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh

Địa chỉ: 2B Phổ Quang, Phường 2, Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh

SĐT: 0287 102 6789

Bệnh viện Hùng Vương - Khoa Hiếm muộn

Địa chỉ: 128 Hồng Bàng, Phường 12, Quận 5, Hồ Chí Minh

SĐT: (028) 3855 8532

Bệnh Viện Đa Khoa Phương Chi

Địa chỉ: Dx76, Thủ Dầu Một, Bình Dương

SĐT: (0274) 3 81 55 81

Bệnh viện Vimec Central Park - Olea Fertility

Địa chỉ: 208 Nguyễn Hữu Cảnh, Phường 22, Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh

 

Bệnh viện Mỹ Đức - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản IVFMD

Địa chỉ: 4 Đường Núi Thành, Phường 13, Tân Bình, Hồ Chí Minh

SĐT: 028 7308 5885

Bệnh viện Mỹ Đức Phú Nhuận - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản IVFMD Phú Nhuận

Địa chỉ: 43R/2 - 4 Hồ Văn Huê, phường 9, Quận Phú Nhuận, Hồ Chí Minh

SĐT: 028 6285 6262

Trung Tâm Chăm Sóc Sức Khỏe Quốc tế Hạnh Phúc

Địa chỉ: 97 Nguyễn Thị Minh Khai, P Bến Thành, Q1, Hồ Chí Minh

SĐT: 19006765

Bệnh viện Quốc tế Hạnh Phúc - Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản

Địa chỉ: 18 Đại Lộ Bình Dương, Phường Vĩnh Phú, Thị xã Thuận An, Vĩnh Phú, Thuận An, Bình Dương

SĐT: 19006765

Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn - Khoa Hiếm muộn

Địa chỉ: 63 Bùi Thị Xuân, Phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, Hồ Chí Minh

SĐT: 0283 9253 619

Bệnh viện Từ Dũ - Khoa Hiếm muộn

Địa chỉ: 284 Cống Quỳnh, Phường Phạm Ngũ Lão, Quận 1, Hồ Chí Minh

SĐT: 028 5404.2829

Bệnh viện Bạch Mai - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản

Địa chỉ: 78 Giải Phóng, Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội

SĐT: 024 3869 3731

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Địa chỉ: 55 Yên Ninh, Quán Thánh, Ba Đình, Hà Nội

SĐT: 024 3927 5568/ 024 7300 8866

Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản

Địa chỉ: Km 5, Nghi Phú, Thành phố Vinh, Nghệ An 

SĐT: 0886234222

Bệnh viện Chuyên khoa Nam học và Hiếm muộn Hà Nội

Địa chỉ: 431 Tam Trinh, Quận Hoàng Mai, Hà Nội

SĐT:024 3634 3636

Bệnh viện đa khoa Hà Nội

Địa chỉ:  Số 29 Hàn Thuyên, Hai Bà Trưng, Hà Nội

SĐT: 
1900 2345 29

Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng

Địa chỉ: 124 P. Nguyễn Đức Cảnh, Cát Dài, Lê Chân, Hải Phòng

SĐT: 02253955888

Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng - Khoa Hỗ trợ Sinh sản

Địa chỉ: 19 Trần Quang Khải, Hoàng Văn Thụ, Hồng Bàng, Hải Phòng

SĐT: 02257104999

Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh - Khoa Hỗ trợ Sinh sản IVFQN

Địa chỉ: QL 18, Đại Yên, Thành phố Hạ Long, Quảng Ninh

SĐT: 02033696568

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hà Nội - Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Vinmec

Địa chỉ: 458 Minh Khai, Vĩnh Tuy, Hai Bà Trưng, Hà Nội

SĐT: 0243 974 3556

Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản và Nam học Đức Phúc

Địa chỉ: 48 Hồ Ba Mẫu, Phương Liên, Đống Đa, Hà Nội

SĐT: 0971 195 050/ 0971 295 050

Bệnh viện Đông Đô

Địa chỉ: Số 5 Xã Đàn, Quận Đống Đa, TP. Hà Nội

ĐT: (024) 6278 4449/ 0968 309 488

 

Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh

Địa chỉ: Đường Huyền Quang, P Võ Cường, TP Bắc Ninh

SĐT: (0222) 3895969

Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ

Địa chỉ: Nguyễn Tất Thành – P. Nông Trang – TP. Việt Trì – T.Phú Thọ

SĐT: 0210 655 9999/ 0210 6295 295

Bệnh viện A Thái Nguyên - Khoa Hỗ trợ Sinh sản

Địa chỉ: Đường Quang Trung, Phường Thịnh Đán, Thành phố Thái Nguyên, Thái Nguyên

SĐT: 0208.3846112

Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản và Công nghệ Mô ghép

Địa chỉ: 1 Tôn Thất Tùng, Kim Liên, Đống Đa, Kim Liên Đống Đa Hà Nội

SĐT: 19006422

Bệnh viện 16A - Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản

Địa chỉ: Số 150 Nguyễn Sơn Hà, Yên Phúc, Phúc La, Hà Đông, Hà Nội

SĐT: 02422468216

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản

Địa chi: Số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội

SĐT: 069. 572400

Bệnh viện Phụ sản Hà Nội - Khoa Hỗ trợ Sinh sản - CS3

Địa chỉ: Số 10, Đường Quang Trung, Hà Đông, Hà Nội.

SĐT: 0243 3512 424

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Khoa Hỗ trợ Sinh sản

Địa chỉ: 108 Hoàng Như Tiếp, Bồ Đề, Long Biên, Hà Nội

SĐT: 1800 6858

Bệnh viện Phụ sản Trung ương - Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Quốc gia

Địa chỉ: 43 Tràng Thi, Hoàn Kiếm, Hà Nội

SĐT: (024) 38252161

Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên

Địa chỉ: Hiệp Cường - Kim Động - Hưng Yên, Hung Yen, Vietnam

SĐT: 0869 669 115

Bệnh Viện Phụ Sản Thiện An

Địa chỉ: Số 27 ngõ 603 Lạc Long Quân, Tây Hồ, Hà Nội

SĐT: 0869 669 115

Bệnh viện Phụ sản Thanh Hóa - Khoa Hỗ trợ Sinh sản

Địa chỉ: 406 Hải Thượng Lãn Ông, P. Tân Sơn, Thành phố Thanh Hóa, Thanh Hoá

SĐT: 02373951580

Bệnh viện Nam Học Hiếm Muộn Việt Bỉ

Địa chỉ: Số 23 Nguyễn Văn Trỗi, Phường Phương Liệt, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội

SĐT: 024 7300 2268 / 0935 938 268

Học viện Quân Y - Trung tâm Đào tạo và Nghiên cứu Công nghệ phôi

Địa chỉ: Số 222 - Đường Phùng Hưng - Phường Phúc La - Quận Hà Đông - Thành phố Hà Nội

SĐT: 02463296588

Bệnh viện Bưu điện Hà Nội - Khoa Hỗ trợ Sinh sản - CS3

Địa chỉ: Số 83, đường Lý Thánh Tông, phường Hải Sơn, quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng

SĐT: 02253 861 212

Bệnh viện Bưu điện Hà Nội - Khoa Hỗ trợ Sinh sản - CS2

Địa chỉ: Số 1 ngõ Yên Bái 2, Phường Phố Huế, Quận Hai Bà Trưng, Thành phố Hà Nội

SĐT: 18006090

Bệnh viện Bưu điện Hà Nội - Khoa Hỗ trợ Sinh sản - CS1

Địa chỉ: 49 Trần Điền, Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội

SĐT: 024 3640 2308

Bệnh viện bưu điện Hồ Chí Minh 3

Địa chỉ: hai bà trưng gần Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh

ĐT: 0909 999 999

Bệnh viện bưu điện Hồ Chí Minh 2

Địa chỉ: hai bà trưng gần Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh

ĐT: 0909 999 999

Bệnh viện bưu điện Hồ Chí Minh

Địa chỉ: hai bà trưng gần Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh

ĐT: 0909 999 999

Khi nào noãn của tôi sẵn sàng để được chọc hút?