Có nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của IVF, chẳng hạn tuổi tác và các bệnh lý nội khoa. Không may là không có yếu tố nào đảm bảo rằng điều trị sẽ thành công.

Tỉ lệ thành công của IVF cao hơn nếu bệnh nhân còn trẻ tuổi. Với bệnh nhân sử dụng trứng tươi tự thân, khả năng có con trong chu kỳ điều trị đầu tiên ước tính là*[7]:

* Dữ liệu năm 2010 từ tỉ lệ thành công kết hợp của IVF và ICSI tại Anh.
Sẽ đáng tiếc nếu bạn không thành công ở lần điều trị đầu tiên. Tuy nhiên, nếu bạn tiếp tục điều trị, cơ hội có con của bạn có thể tăng[8,9]. Nguyên nhân là vì:

• Bác sĩ có thể điều chỉnh việc kích thích buồng trứng dựa trên đáp ứng buồng trứng trước đó.
• Buồng trứng có thể sản xuất nhiều phôi tốt hơn trong một chu kỳ khác.
• Bác sĩ có thể chỉ định xin trứng hoặc xin tinh trùng.

Điều trị IVF gồm nhiều giai đoạn với nhiều chuyên gia khác nhau. Một chu kỳ IVF thường mất khoảng 2 tháng chuẩn bị trước khi trứng được thụ tinh và làm tổ.

Bước 1: Kiểm soát chu kỳ kinh

• Để ngăn ngừa buồng trứng phóng noãn quá sớm, bác sĩ sẽ kiểm soát chu kỳ kinh (điều hòa giảm)[10] bằng cách sử dụng phác đồ dài đồng vận hoặc phác đồ ngắn đối kháng [11]
• Mỗi phương pháp có lợi ích riêng:
  • Phác đồ dài đồng vận — Đây là phác đồ cũ hơn đã được thiết lập từ lâu, gồm các mũi tiêm hoặc xịt mũi hàng ngày trong vòng 10 ngày trước khi bắt đầu kích thích buồng trứng[10]
  • Phác đồ ngắn đối kháng —Gồm các mũi tiêm hàng ngày kết hợp với kích thích buồng trứng[10,11]. Phương pháp này nhanh hơn và tiêm ít thuốc hơn.

Bước 2: Kích thích buồng trứng[5,10]

• Gồm các mũi tiêm thuốc nội tiết trong 8-14 ngày để kích thích buồng trứng sản xuất và tạo nhiều trứng trưởng thành.
• Siêu âm và xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi sự phát triển của nang noãn.

Bước 3: Thu nhận trứng và tinh trùng[5,10]

• Khi trứng gần trưởng thành, bệnh nhân sẽ được tiêm mũi thuốc hCG duy nhất.
• Mũi thuốc này kích thích các nang trứng trưởng thành hoàn toàn và phóng thích trứng. Sau khoảng 34-38 giờ, các trứng này sẽ được chọc hút.
• Một mẫu tinh dịch cũng có thể được thu nhận cùng ngày từ người chồng hoặc người hiến tinh trùng.

Bước 4: Thụ tinh và phát triển của phôi[5,10]

• Chuyên viên phôi học sẽ xác định tinh trùng và trứng tốt nhất, sau đó kết hợp chúng trong phòng thí nghiệm.
• Sau 16-20 giờ, chuyên viên phôi học sẽ kiểm tra tình trạng thụ tinh của trứng và tinh trùng.
• Tất cả các phôi sẽ được nuôi cấy và phát triển trong tủ cấy.

Bước 5: Chuyển phôi5,10

• Chuyên viên phôi học sẽ xác định các phôi chất lượng tốt nhất để chuyển vào buồng tử cung.